CardioEvidence IAM & MBE
Diretrizes ACC/AHA 2025 • ESC 2023/2024 • SBC • Cochrane

Impacto de Medicina Baseada em Evidências no IAM

Uma síntese quantitativa rigorosa com NNT, ARR, HR e NNH de mais de 25 intervenções farmacológicas, mecânicas e comportamentais no Infarto com e sem Supradesnível de ST.

Maior Impacto em Choque
NNT = 8
Impella CP em IAMCSST (DanGer Shock)
Intervenções Auditadas
18
Fichas GRADE completas
Categorias Clínicas
6
Antiagregantes → Estilo de Vida
Ensaios Pivottais
25+
2017–2026, randomizados
Hall da Fama da Sobrevida

Top 5 Intervenções com Menores NNTs no IAM

Classificação ordenada pela maior Redução Absoluta de Risco (ARR) para salvar uma vida humana.

NNT = 1 / ARR • Quanto menor, mais potente a intervenção.
1º LUGAR
Invasivo & Mecânico

Impella CP (Bomba Microaxial)

IAMCSST com Choque Cardiogênico Grave

ARR Mortalidade: 12,71% (Morte Global)
NNT para Salvar: 8
NNH (Dano): 6 (TSR / Sangr. / Isquemia)
DanGer Shock (2024)
2º LUGAR
Invasivo & Mecânico

Apenas Vaso Culpado no Choque

IAM com Choque e Doença Multiarterial

ARR Mortalidade: 8,22% (Morte ou Diálise)
NNT para Salvar: 12
NNH (Dano): Sem dano (Evita dano iatrogênico)
CULPRIT-SHOCK (2017/2018)
3º LUGAR
Reperfusão Química

Fibrinólise + AAS no IAMCSST

IAMCSST ≤ 12h quando ICP ≤ 120m inviável

ARR Mortalidade: 5,22% (Morte Vascular aos 35d)
NNT para Salvar: 19
NNH (Dano): 100 – 200 (Hemorragia Intracraniana)
ISIS-2 (1988) / FTT Meta-analysis
4º LUGAR
Neuro-hormonal

Eplerenona em FEVE ≤ 40% + IC/DM

IAM com FEVE ≤ 40% e sintomas de IC ou Diabetes

ARR Mortalidade: 2,32% (Morte por Todas as Causas)
NNT para Salvar: 43
NNH (Dano): 63 (Hipercalemia > 5,5 mEq/L)
EPHESUS (2003)
5º LUGAR
Invasivo & Mecânico

ICP Primária vs. Fibrinólise

IAMCSST dentro de 12 horas

ARR Mortalidade: 4,50% (MACE Primário)
NNT para Salvar: 50
NNH (Dano): NNT de prevenção de HIC = 100
DANAMI-2 / Keeley Meta-analysis
Repositório Quantitativo Completo

Matriz de Evidências Quantitativas (MBE)

Filtre por categoria, busque por fármaco ou ensaio e acesse a ficha analítica de cada intervenção.

Mostrando 0 intervenções
Subtipo:
Intervenção População Ensaio / Seguim. ARR NNT Morte NNT MACE NNH Diretriz Ficha
Visualização Gráfica MBE

Infográficos Comparativos de Eficácia e Segurança

Comparação lado a lado do poder de redução de risco e equilíbrio risco-benefício.

Comparativo de NNT (Mortalidade Total vs. MACE)

Menores barras representam maior magnitude de benefício por paciente tratado.

Relação Benefício vs. Risco de Dano

ARR de benefício primário contra risco absoluto de dano/sangramento (%).

Análise Crítica de Discordâncias

Quebra de Paradigmas Clínicos Contemporâneos

Contraste direto entre o ensino clássico ("O Paradigma Antigo") e os novos ensaios randomizados ("A Nova Evidência").

Ferramenta Prática de MBE

Calculadora de NNT, ARR, RRR & Visualizador de 100 Pacientes

Selecione um ensaio clínico pré-configurado ou insira suas próprias taxas de eventos para visualizar o impacto real.

%
%
Redução Absoluta (ARR)--
Redução Relativa (RRR)--
NNT--
Razão de Riscos (RR)--

Visualização de Impacto: 100 Pacientes Tratados

Cada ícone representa um paciente. Verde = salvo pelo tratamento • Vermelho = evento apesar do tratamento • Cinza = sem evento em qualquer braço.

Benefício: --
Evento tratado: --
Neutros
Simulação Prática

Simulador de Casos Clínicos Guiados por MBE

Tome decisões em cenários críticos e receba o feedback quantitativo imediato.

Parâmetros Clínicos:
Parâmetro 1: --
Parâmetro 2: --
Parâmetro 3: --
Domínio e Retenção Ativa

Flashcards 3D & Simulado de Fixação

Teste seu conhecimento nos ensaios clínicos, valores exatos de NNT e recomendações das diretrizes.

Deck:
Card 1 de 0
Clique para virar

Toque para revelar resposta
Resposta Clique para desvirar