Reduced-Frequency GLP1 Therapy Maintains Weight, Body Compos

flowchart LR
    A([🏁 Pré-GLP1\\nBaseline]) -->|Início terapia semanal| B([📉 Platô\\nMáxima perda\\ncom dose semanal])
    B -->|De-escalada estruturada| C([✅ Manutenção\\nDose reduzida\\nmédia 36 sem])

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flowchart LR
    A["🔴 Pré-GLP1\\n82,8% com ≥1\\ncomorbidade"] --> B["🟡 Platô\\n68,0% com ≥1\\ncomorbidade"] --> C["🟢 Manutenção\\n58,6% com ≥1\\ncomorbidade"]

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flowchart TD
    A[Paciente em GLP1-RA semanal] --> B{Platô de peso?\\n< 5% variação em 3 meses?}
    B -->|Não| A
    B -->|Sim| C{IMC e comorbidades\\nmelhorados?}
    C -->|Não| D[Manter dose semanal\\nOu ajustar conduta]
    C -->|Sim| E[Oferecer de-escalada:\\nDose atual → quinzenal]
    E --> F{Paciente aceita?}
    F -->|Não| D
    F -->|Sim| G[Monitorar a cada 3 meses:\\nPeso, composição, labs]
    G --> H{Regain > 5%?}
    H -->|Sim| D
    H -->|Não| I[✅ Manter dose reduzida]

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mindmap
  root((GLP-1 Dose Reduzida\\nWong et al. 2026))
    Mensagem Central
      De-escalada estruturada\\né eficaz
      Manutenção sem abandono\\nda terapia
    Metodologia
      Série de casos n=30
      Retrospectiva
      Scripps Clinic EUA
      3 pontos pré-platô-manutenção
    Resultados
      Peso mantido\\n72,4 kg na manutenção
      Gordura continuou caindo
      Músculo estabilizou
      HbA1c mantida 5,1%
      HDL aumentou p<0,001
    Protocolo Proposto
      Platô documentado
      Mesma dose atual
      Frequência quinzenal
      Monitorar a cada 3 meses
    Limitações
      Sem controle
      n pequeno
      Baixa diversidade étnica
      Viés de seleção
    Futuro
      RCTs necessários
      Populações diversas
      Marcadores endógenos